Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой сустава. Поскольку они распространены и менее страшны, чем перелом кости, к растяжениям часто относятся небрежно. Однако эта травма требует физиотерапевтического лечения для хорошего восстановления и предотвращения особенно частых рецидивов.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава происходит при вывихе стопы внутрь (вынужденное инверсионное движение голеностопного сустава) в результате неправильного шага (на лестнице, провале в землю) и затрагивает один, два или три пучка голени. Латеральная коллатеральная связка (или наружная коллатеральная связка) голеностопного сустава.

Это называется наружным растяжением связок голеностопного сустава. На его долю приходится 90% растяжений связок голеностопного сустава. Растяжения внутренней боковой связки или большеберцово-малоберцовой связки встречаются реже и возникают при различных механизмах повреждения (выворот голеностопного сустава или наружная ротация стопы под большеберцовой костью).

Кстати, помочь вам с реабилитацией связок могут товары для реабилитации, которые можно купить в этом интернет-магазине https://underline.in.ua/

Различают три степени тяжести растяжения:

• Степень 1: растянут один из пучков наружной латеральной связки (или латеральной коллатерали). Разрывов нет. Боль и отек обычно незначительны. Вы можете двигать лодыжкой.

• 2 степень: разрыв одного из пучков наружной латеральной связки. Другая балка растянута или частично сломана. Таким образом, разрыв связочной системы является неполным. Боль резкая. Ваша нога больше не работает должным образом. Ваша лодыжка ненормально скручивается, она опухает и появляется синяк (гематома): это признак того, что из разрыва идет кровотечение. Возможно, вы слышали скрип. Вам больно или даже невозможно удержаться на ноге.

• Степень 3: полный разрыв двух или трех пучков наружной боковой связки (или латеральной коллатеральной). Вы слышите резкий треск и чувствуете немедленную и сильную боль (которая иногда может привести к потере сознания). Ваша лодыжка абсолютно нестабильна, вы не можете ею пошевелить. На наружной части лодыжки появляется припухлость с разлитым кровоподтеком, при надавливании ощущается выраженная боль.

Если причина растяжения связок случайна, то все же можно отметить некоторые предрасполагающие факторы:

• Были ли когда-либо растяжения связок голеностопного сустава.

• Имеют проприоцептивный дефицит голеностопного сустава.

• Недостаток силы мышц голеностопного сустава.

• Жесткость голеностопного сустава при сгибании.

• Слабые мышцы бедра.

• Прогулка или бег по пересеченной местности.

• Использование обуви, неподходящей для занятий спортом (каблуки).

Правильные действия, которые нужно принять, если вы думаете, что у вас растяжение лодыжки

Если вы подвернули лодыжку и подозреваете растяжение связок: обратитесь в отделение неотложной помощи только в том случае, если вы не можете поставить ногу сразу после травмы и не можете сделать 4 шага, вы услышали громкий треск, боль сильная, отек значительный, голеностопный сустав деформирован.

В противном случае консультация с врачом (или с физиотерапевтом в условиях неотложной помощи при отсутствии врача) остается необходимой для оценки серьезности растяжения.

Действительно, важно определить:

• тип растяжения: какие связки поражены;

• тяжесть растяжения (простое растяжение или разрыв);

• любые сопутствующие поражения (например, перелом или отрыв кости).

Диагноз он может поставить прежде всего путем опроса и осмотра лодыжки. Он основан на:

• механизм вращения стопы;

• понятие слышимого треска во время растяжения;

• интенсивность боли с возможностью продолжать или не продолжать свою деятельность;

• наличие специфических болезненных участков;

• степень и расположение отека и экхимоза (гематомы).

На основании выявленных критериев и при подозрении на перелом врач может назначить процедуры визуализации. Он также может попросить вас вернуться через 3-5 дней для повторного осмотра.

А чтобы облегчить состояние:

• используйте шину и костыли, если вам больно ставить ногу на землю;

• оптимальная нагрузка: начните реабилитацию как можно скорее;

• приложите лед, если она опухла или болит в течение 15 минут.

• используйте компрессионную повязку, чтобы предотвратить развитие значительного отека;

• держите приподнятой поврежденную конечность в положении сидя или лежа;

• остерегайтесь самолечения: применение противовоспалительных средств ставится под сомнение. Отдайте предпочтение анальгетикам, таким как парацетамол.

Почему помощь физиотерапевта необходима независимо от степени растяжения связок голеностопного сустава?

Основным риском растяжения связок голеностопного сустава, даже если это растяжение 1-й степени (доброкачественное растяжение связок), является рецидив: его частота особенно высока и может достигать 70% среди спортсменов и может привести к хронической нестабильности, а также к раннему остеоартриту голеностопного сустава.

Основная роль физиотерапии заключается в предотвращении этих рецидивов путем точной оценки и лечения связанных функциональных нарушений. Они действительно представляют собой основные факторы риска рецидива в случае отсутствия реабилитации, плохо проведенной реабилитации или слишком раннего восстановления.

Вне зависимости от тяжести растяжения, физиотерапевтическое лечение следует проводить как можно раньше.

Чем лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Сначала физиотерапевт проводит оценку растяжения связок, чтобы оценить функциональный дефицит (дефициты), связанный с травмой, по различным параметрам:

• проприоцепция голеностопного сустава;

• мышечная сила;

• диапазон движения;

• динамический постуральный баланс.

Это с учетом боли, отека и функциональных нарушений в повседневной жизни. Реабилитация как таковая будет зависеть от этой первоначальной оценки. В острой фазе оно может быть сначала направлено на обезболивание (т.е. на уменьшение боли), чтобы уменьшить отек в суставе и обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Затем физиотерапевт назначит упражнения, предназначенные для восстановления выявленных нарушений во избежание рецидивов: равновесие, укрепление мышц, проприоцепция.

Важно отметить, что исчезновение боли не означает, что лодыжка зажила. У больных часто сохраняется значительный функциональный дефицит.